Un manual de vida para el estudiante de Medicina de todos los días

El Estudiante de Medicina se sacrifica por sus pacientes.

2011-03-18T19:38:00.005-03:00

El estudiante de medicina debe entender y comprender que su carrera es un sacrificio constante, sacrifica horas de vida en la biblioteca, salidas los fines de semana, relaciones interpersonales profundas y duraderas, trabajo, dinero, y tantas otras boludeces como el ir de shopping seguido o ir al peluquero más de 2 veces al año.

El estudiante de medicina debe sacrificarse por su paciente, un sacrificio que superará con creces las horas de guardias y las ausentes horas de sueño.

¿Como uno se sacrifica por el paciente? Con su cuerpo! Así es, les dejo el ejemplo de la semana anterior.

Era un día de guardia como cualquier otro sábado, [si, se nota que no tengo novia no? que cristiano rebelde que se sumergió en el ateismo iba a dedicar todos los sábados de su vida estudiantil a hacer guardias (gratis) en un hospital público por el simple "placer de aprender", si claramente de garchar ni hablar!]

Llega un pacientito con un cuadro complejo producto de sus antecedentes [irrelevantes a la historia] traido por su madre, el motivo de consulta fue "sensación constante de cansancio y sueño". A nivel de chequeo general antes de progresar con otros practicantes decidimos hacerle un glucotest [para empezar], al comentarle al chico como iba a ser el procedimiento [un pinchazo en un pulpejo] el pánico se apoderó de él [el pánico, no la violencia], los reproches a su madre "viste te dije que si me traías me iban a pinchar" demostró claramente no solo la no confianza en el sistema de salud, sino que la poca confianza que ganó su madre se iba a resquebrajar. Eso es un serio problema para la salud pública en el largo plazo, un paciente que no confía en el sistema de salud quedará en el futuro a la deriva, no cooperará y terminará mucho más grave.

Entonces es así cuando decidí ir más allá y sacrificarme, al instante frente al reproche a su madre fui a buscar una aguja [esteril obvio] igual a la que usamos para el glucotest y frente a él, mi paciente, le digo "Es un pinchazo, no duele nada! mirá!" mientras pincho mi dedo.

Un solo pinchazo, una sola gota de sangre, 100.000.000 de glóbulos rojos seguramente fueron sacrificados para ganar la confianza, para que este chico decida confiar en el sistema de salud, y así lo hizo al verme, decidió [no sin temor e intranquilidad] que yo le realice el simple pinchazo para constatar que todo estaba bien con sus signos vitales y presentarle el caso al médico clínico. Con la mano dura y sin mirar, permitió que le realice el pinchazo, vio que no era mucho, me comentó sobre el miedo que todos le tienen a las agujas, y que realmente no fue gran cosa.

Un pequeño sacrificio, un voto de confianza, una persona tranquila y una mejora futura a la salud pública. Todo, por un simple pinchazo. Ah, una sonrisa de oreja a oreja para mi como recompensa obvio!

Sobre la Vida y la Muerte.

2011-02-25T22:29:00.002-03:00

Como estudiante de medicina y futuro profesional debes recordar SIEMPRE para el mañana y la posteridad:

No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.
No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie. No mates a nadie.

Manual del Estudiante de Medicina: El Doctor Amor.

2011-02-02T11:49:00.004-03:00

El estudiante de medicina en una guardia no es solo eso, es decir un palurdo que está aprendiendo a hacer procedimientos de enfermería y emparchándolos con aprendizaje clínico. El estudiante de medicina en una guardia también es un dandy prolijo y arregladito cuyo objetivo es enamorar a todas las pacientes femeninas para, por supuesto, mejorar el vínculo médico-paciente y lograr una óptima adhesión al tratamiento.

El Doctor Amor, estudiante arreglado y prolijito con su ambo y guardapolvo deambula por los pasillos de guardia como si de su espalda florecieran rosas que dejan en cada paso una alfombra de pétalos, el Doctor Amor cautiva y seduce a cada paciente que viene, consola y sonrie, guiña ojos en complicidad, y para el Doctor Amor TODAS SUS PACIENTES SON LA NIÑA MÁS BONITA DEL MUNDO.

El estudiante de medicina en una guardia debe ser El Doctor Amor. Debe ser una marea de belleza, ahogar la fealdad edilicia con su carisma, con una mirada profunda, una voz impetuosa y un tacto cariñoso, el estudiante de medica debe ser el Doctor Amor y seducir a cada paciente femenino que se le presenta. El Doctor Amor es un Tsunami de facha, y no puede evitar que su rostro haya sido tallado por las manos de los dioses.

Y por ello el Doctor Amor es recompensado, no solo con la sonrisa y el amor de sus pacientes, sino también por la ciencia que mediante el saturómetro, que indica la frecuencia cardíaca de la paciente femenina con un pitido, observa que a medida que patina en un lago de belleza por los pasillos de su hospital, cuando la chica linda en la camilla, que espera ser atendida lo ve...... el "frecuenciómetro" indica "taquicardia secundaria a la presencia del Doctor Amor".

Así fue como, a la chica linda que esperaba ser atentida por otro clínico, cada vez que yo pasaba por la distancia y me sumergia en su campo visual... Escuchaba una ligera taquicardia mientras la paciente me miraba, para retornar al ritmo normal cuando me iba. Porque claro..

Soy el Doctor Amor.... y enamoro a todas mis pacientes.

Manual del Estudiante de Medicina: Tu Primera Extracción de Sangre.

2011-01-24T19:21:00.003-03:00

Tu primera extracción de sangre, va a ser clandestina, no vas a ser médico, no vas a ser enfermero, no vas ser un extraccionista y no, no vas a practicar con tus amigos o familia porque te van a ver con ojos desconfiados y con miedo que al pincharlos les amputes el brazo. Hey! ellos no estudian medicina, no saben que no podés amputarles el brazo con un simple pinchazo.

Tu primera extracción de sangre va a ser vestido con ambo o guardapolvo dando la imagen de un doctor de carrera, y un paciente, uno DE VERDAD, un paciente que confia en el sistema de salud, que entregó su doler a un médico para que lo sane y cobije su angustia, un paciente que no va a esperar encontrarse con un estudiante de segundo/tercer año que lo máximo que clavó en su vida fue el tenedor en la comida [y ocasionalmente a su chonga].

Tu primera extracción de sangre con suerte [como la mia] va a ser guíada por un médico o enfermera, quien te va a explicar todos los pasos para una extracción segura, todos esos pasos que en tu verdadera primer extracción, seguramente te des cuenta que te faltó alguno(s). Vas a decirle al paciente que estire el brazo, vas a ponerte los guantes, vas a aplicar el torniquete, vas a hacer vascular al paciente mientras armás la jeringa, vas a mirar una vena, vas a palparla, vas a seguir su trayecto palpandola, vas a limpiar la zona con algodón y alcohol, vas a tomar la jeringa, bisel para arriba, 45º, y zaz! entra la aguja, sale la sangre, el embolo va re lindo, jeringa llena. MISSION ACCOMPLISHED, retirás el torniquete, sacás la aguja suavemente, presionas con el algodón el punto de punción, ponés una cintita o le decis al paciente que flexione el antebrazo y con suerte no hay moretón ni dolor...... Pero, esta no fue tu primera extracción...... supervisado no es la primera de verdad. Claro que NO!!

Tu primera extracción de sangre... DE VERDAD... con suerte... no vas a tener suerte. Algo va a "malir sal", en tu primera extracción de sangre, vas a darte cuenta lo diferente que es la vida sin la mano que te guía, la diferencia entre un chico con familia y un chico de la calle, porque es en la calle se ven los pingos, bueno... para el estudiante de medicina, en el "hospital se ven los pingos"....... ¿Y Que es un pingo? bueno, no sé y la verdad es que hasta ahora no he visto ninguno, será que no tengo pingos o estos son muy escurridizos como hobbits de la guardia, serán como el dodo y están extintos, entonces ¿Por qué la gente los ve? No importa, si alguien ve un pingo, TAC, RMN, interconsulta a psiquiatría y listo.

Tu primera extracción de sangre... SI SI... la de verdad y sin supervisión... vas a llevar todo hasta el paciente, sobre todo la confianza en uno mismo y el no haberle dicho a nadie "mirá que voy a sacarle sangre al pobre del paciente del Box 7" porque lo querés hacer vos, solo, por primera vez, porque Ya (crees) que sabés y podés hacerlo, excepto que claro, no llevaste todo y te olvidaste el guante para el torniquete. Preparás todo, ponés el torniquete, te ponés los guantes, preparás la jeringa con la aguja correcta [porque no sos boludo, y la caja está rotulada "IV" bien para oligofrénicos ya que sino nadie encontraría nada] calmás al paciente, le pasas el algodón y... ey... pero... si antes cuando pasabas el algodón se mojaba la zona!... volvés con un algodón nuevo [higiene neurótica ante todo!] alcoholizado... tan alcoholizado que agradecés no pagar por el alcohol de tu bolsillo. Limpias la zona, tomás aire, sacás tu pulso de cirujano y pinchás.... .... .... .... .... LA PUTA MADRE A MI ME TOCO EL FORRO CON AIRE EN LAS VENAS!!!!!! .... .... Pero si te palpe la vena!!! Pero si te pinché donde palpé la forra vena!!!.... che, ¿¿¿Qué pasa???.... "Ah pibe mirá que se me mueven las venas eh!".. te dice el paciente, ¿COMO QUE SE MUEVEN LAS VENAS? PERO NADIE ME DIJO QUE PASABA ESO!!!..
Bueno, ya fue, dolor al paciente ahi va.. te ponés a explorar un poquito con la aguja [pensá que estás clavando una sombrilla en la arena] y pinchás más fuerte [y ojalá que no pinches el mediano sino el paciente te va a llenar de dedos la cara] y.. OH OH OH AHI ESTA!!! SANGRE!!!

Si, ahí cuando viste la sangre asomarse por la base de la aguja te das cuenta que ya está, la sangre es tuya, solo tenés que tirar del émbolo y tomar la ...... tirar del émbolo y tomar la... TIRAR DEL EMBOLO!!! PERO CHOTA!!! será posible! tirás del émbolo y el émbolo no se mueve.. ¿QUE HAGO? ¿QUE HAGO? ¿Saco, pincho más, revuelvo, vuelvo a pinchar en otra vena, me doy por vencido y sigo una carrera más fácil como Hotelería & Turismo?.
Ahi decidís pinchar más, y rogar que el paciente siga con vida [y sensibilidad en la mano claro] y poco a poco la sangre sale, y no sale, y sale y no sale y sale.... y se llenó la jeringa.. Ufff listo... AL FIN... ¿Cuanto tiempo pasó 6 minutos? ¿3 horas? ¿8 días? Pero no importa! ya tenes la sangre, vas a poder llenar los frasquitos y llevarlos al laboratorio, así que sacás la aguja... y.... SPLAT!!! salpicaste todo... PERO QUE MIERDA!!! como hace para tener tanta presión la vena!! manchó todo, no importa, yo le pongo algodón y que coagule, ya fue, yo ya tengo la sangre y esa presión debe ser propia de su patología, PORQUE A MI NADIE ME VA A SACAR MI VICTORIA!...

Tu primera extracción de sangre fue toda una odisea, y cuando llenaste el último frasco el paciente te dice, "Doctor... ya se puede sacar esto?". Pero claro, que bolu! te olvidaste de sacar el torniquete antes de sacar la aguja! Quien iba a esperar que el paciente tenga camisa de manga larga y esta se caiga un poco y te tape el torniquete borrandotelo de la vista y por supuesto fue así como enchastraste todo, porque bien sabés que lo que no ves no existe....

Y no existe porque sos estudiante de medicina, fue tu primera extracción "vos solito" en tu segunda guardia, porque aunque "te la das de dios" sos humano y como todos cometemos "Herrores".

Manual del Estudiante de Medicina: El Primer Paciente y Como Hacerlo Llorar.

2011-01-14T18:38:00.004-03:00

¿Que siente el estudiante de medicina al estar en contacto con su primer paciente?

Bueno, en primer lugar vamos a hacer una distinción importante, el primer paciente que el estudiante ve, no necesariamente es el primero que toca, aunque sea con un puntero laser o simplemente darle la mano.... o saludarlo.
El estudiante de medicina se distingue del docente porque junto a sus pares mira, desde lejos, desde muy lejos, inclusive si puede con un telescopio al paciente en la cama, y no lo toca... porque está ahi, enfermo, convaleciente, lastimado, si... roto y si lo tocamos se puede romper más.

Pero mi primer contacto con un paciente fue durante la cursada de segundo año, plena fisiología y plena bioquímica, una señora que descompensada llegó al hospital y fue internada por falla renal, ella debía dializarse pero el miedo y el stress que implicaba el cambio de ritmo de vida la hizo abandonar el tratamiento y caer, tiempo después en una ambulancia al punto de partida.

Como estudiante de medicina recuerdo y tengo interés muy importante en la soberanía que ejerce la relación medico-paciente sobre todo acto médico, adhesión al tratamiento, confiaza mutua y todo aquello que ayuda a la eficaz asistencia al enfermo, entonces, frente a ese escenario no pude no interrogarme y hacerle llegar mi duda al paciente.

Mientras la señora se encontraba rodeada de estudiantes que le preguntaban cosas casi azarosas que ayuden a comprender como paso de la salud a la enfermedad y a la camilla de internación, a mi se me ocurrió preguntarle. ¿Y Por qué abandonó el tratamiento?.

¿Que tan poco cordial fue mi tono de voz ante tal preocupación? Bueno, yo interpreté que fue normal, mis compañeros me dijeron luego que sonó muy brusco, las doctoras no me dijeron nada y la paciente se puso a llorar.

Si señores, mi primer pregunta a mi primer paciente, la hizo llorar. El motivo seguramente fue la angustia y la situación de estar rodeada de gente que pregunta cosas y tratar de asimilar el hecho de que su vida otrora independiente ahora se encontraba esclavizada al hospital, y que te cuestionen con voz de "¿QUE HICISTE NENA? ¿SO BOLU OH QUE?" la razón por la cual ahora estás "pagando las consecuencias".

Claro que mi tono de voz era normal. Pero la Medicina es así, uno aprende un poco cada día, Y QUE NUNCA... QUE NUNCA.... Me encuentre la carrera hablando en diminutivo. ODIO A LOS QUE HABLAN EN DIMINUTIVO!!!

Por cierto no cran que yo pensaba que la paciente pagaba las consecuencias, para mi la culpa de la situación de la señora fue del anterior médico que no logró establecer el vínculo. Claro, a ver si piensan que considero a la señora culpable de sus decisiones desacertadas sobre su infermedad.

Manual del Estudiante de Medicina: Sueños

2011-01-11T23:57:00.006-03:00

¿Por qué elije la Medicina el estudiante promedio o futuro diploma de honor, o inclusive el pobre vago recursante crónico o militante del PO?

Por los sueños!!!
Sueños de grandeza que desde chiquitos pasaron por curar peluches hasta tocar a la vecinita. Porque soñaron la vida que vendió la tele mediante ER/House/E24 con la masacre y quilombo constante, la sangre, el morbo, los pitidos de todos los equipos, la muerte y hacer la diferencia. Porque tuvieron parientes médicos quienes mancillaron sus sueños y los obligaron a la fuerza a seguir la tradición familiar. Porque tienen una enfermedad y quieren soñar con curarse a si mismos o entender por qué les tocó estar así. Porque sueñan [y van a seguir soñando porque jamás lo van a tener como Médicos] con dinero, mujeres y poder. Están los que inclusive sueñan con ser mejores personas y los valientes e idealistas que quieren "Ayudar a la gente" y "cambiar el mundo!"

Todos sueños, todos sueñan con ser médicos. Desde que tienen memoria que la vocación los llama......

Y ¿Por qué decidí seguir medicina?

Mirá.... resultaba que estaba trabajando un día, y manejaba por una ruta hacia el sur, mirando por el horizonte a unos 140km/h [si, no solo ignoraba el límite de velocidad sino también a la prudencia de prestarle atención al camino]. Y mientras las vacas pastaban, el sol brillaba y los arboles ondeaban, mientras los insectos explotaban contra mi parabrisas con un fatal "puc" y los arados cosechaban la soja. Con esa calma y momento de introspección fue que tuve una epifanía y dije..... "tengo que estudiar Medicina!".

Si, nada de morbo, nada de sangre, nada de mujeres, ni de poder, no estoy enfermo [visiblemente] y no tengo alguna condición preexistente, no tengo familiares médicos, ni siquiera me gustaba estudiar en el colegio, no sigo ningún cliché, no hay en mi ninguna evolución natural, no hay vocación, no hay familiares muertos con dolorosa enfermedad, no hay compasión por los demás, no hay aflicción ante el dolor ajeno, no hay más que desilución frente al mundo y no hay nada que, desde que tengo un hipocampo funcional, me diga una y otra vez "nene tenés que ser médico", pero si hasta soy técnico electrónico y siempre trabajé de ello!!!.

Pero desde hace 3 años que solo estudio medicina simplemente porque estoy fascinado con todo el conocimiento que la carrera me brinda y como éste altera constantemente mi forma de percibir el entorno. Así que me siento especial por ello, ya que debo ser, entre todos estos, el único tarado....

Creando una Bitácora de Vida

2006-12-17T23:46:00.000-03:00

Porque las nenas tienen "un diario intimo" donde escriben toda una sarta de pavadas que realmente ni a ellas les importa, en cambio los hombres en nuestra vehemencia, tenemos una "bitácora" donde no ponemos cosas tontas, huecas y carentes de sentido, como las i con adornos pedorros tipo Ω , o escribiendo pelotudeces del estilo "HOy no tEngO gaNas de EscRibIr" [como una persona normal] "Asi QuE lEs deJo esTa FotI fotI de Mi & mi gAtA PLeLa".... No señores, basta de tanta frivolidad y estupidez, creo este flog para que el público que realmente importa pueda no solo apreciar cultura, si no también no contaminarse con estupidez..

Basta de una internet al alcance de la mediocridad, y bienvenida una mediocridad al alcance de la internet... Para aquellos que entienden una palabra que les digo, les digo, son inteligentes, aquellos que no leen ni una palabra de los que escribo, les digo, son MÁS INTELIGENTES y evidente más ocupados y con más vida que aquellos que leen, y ni hablar quien escribe boludeces en un blog!

Y si señores, es domingo, comienza una nueva semana, otro año que termina, millones de personas que se dieron cuenta que las ilusiones que tuvieron el año anterior, realmente no sirvieron para nada, "amor, salud y dinero", los tres colores primarios de los deseos, se transformaron en "odio, enfermedad y rateza", que las ganas de vivir durante el año se esfumaron como billete de 2 pesos en mano de tarotista, que la tirada de carta de la vieja de plaza francia que hacés todos los años siempre augura aquello que nunca te llega, pero que en forma empesinada el primero de enero vas a estar ahi, a ver si estas vez se te da!!!! Con suerte el único amor que vas a tener es el de la tarotista tira cartas, claro que uno va a querer que le tire hasta la chancleta!!! y eso que es una vieja fea!! Desubicado!!! tan desesperado estás que te vas a levantar tarotistas de plaza francia??